Datos Personales NOMBRE APELLIDOS CENTRO DE TRABAJO DNI DEPARTAMENTO DIRECCIÓN CÓDIGO POSTAL POBLACIÓN PROVINCIA TELÉFONO FAX E-MAIL PAIS HOTELES Habitación Doble de Uso Individual Habitación Doble Rafael Hotel Forum Alcalá **** (sede) 127,00€ 138,00€ Hotel El Bedel*** 75,00€ 85,00€ Precios por habitación y noche. Desayuno e IVA incluidos. Fecha de entrada Fecha de salida Total noches Total reserva € Nombre del segundo ocupante en caso de habitación doble FORMA DE PAGO Para la confirmación debe remitirse a la Secretaría Técnica el formulario debidamente cumplimentado junto con el pago correspondiente (cheque o resguardo de la transferencia). Cheque nominativo a favor de IRE VIAJES S.L. (Calle Balmes 301, pral. 2ª – 08006 Barcelona) Transferencia bancaria a favor de IRE VIAJES S.L. al Banco Popular Cuenta:(Iban) ES04 0075 0227 7106 0040 1061 Swift Code: POPU-ES-MM (*) Adjuntar copia de la transferencia Tarjeta de crédito (se carga el importe total inmediatamente) ---VisaMastercardDiners Nombre de Titular Número de tarjeta Fecha caducidad Autorizo a cargar el siguiente importe € Si el titular es distinto al inscrito debe especificar dirección y DNI Nombre DNI Δ