Datos Personales

NOMBRE

APELLIDOS

CENTRO DE TRABAJO

DNI

DEPARTAMENTO

DIRECCIÓN

CÓDIGO POSTAL

POBLACIÓN

PROVINCIA

TELÉFONO

FAX

E-MAIL

PAIS

HOTELES

Habitación Doble de Uso Individual

Habitación Doble

Rafael Hotel Forum Alcalá **** (sede)

127,00€

138,00€

Hotel El Bedel***

75,00€

85,00€

Precios por habitación y noche. Desayuno e IVA incluidos.

Fecha de entrada

Fecha de salida

Total noches

Total reserva €

Nombre del segundo ocupante en caso de habitación doble

FORMA DE PAGO
Para la confirmación debe remitirse a la Secretaría Técnica el formulario debidamente cumplimentado junto con el pago correspondiente (cheque o resguardo de la transferencia).

Cheque nominativo a favor de IRE VIAJES S.L.
(Calle Balmes 301, pral. 2ª – 08006 Barcelona)

Transferencia bancaria a favor de IRE VIAJES S.L. al Banco Popular
Cuenta:(Iban) ES04 0075 0227 7106 0040 1061 Swift Code: POPU-ES-MM
(*) Adjuntar copia de la transferencia

Tarjeta de crédito (se carga el importe total inmediatamente)

Nombre de Titular

Número de tarjeta

Fecha caducidad

Autorizo a cargar el siguiente importe €

Si el titular es distinto al inscrito debe especificar dirección y DNI
Nombre

DNI